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睡眠遗尿的治疗首先要做一个全面的检查,排除可能的身体原因,然后考量其它导致睡眠遗尿的原因。
降低导致睡眠遗尿的社会和精神压力的治疗方法有:
A. 行为矫正疗法
行为矫正法被证明非常有效,它经常会在第一个月就改善睡眠遗尿现象。在治疗过程中,最大限度的减少患者的窘迫感和焦虑非常重要。父母需要非常的耐心等待孩子长大不再睡眠遗尿。
行为矫正法包括:
(1)正强化。如果孩子不睡眠遗尿的话给予奖励,这是一个有用的方法。可以做一个表格来展示小孩不睡眠遗尿的时间。
(2)叫醒排尿。晚间定时叫醒小孩去卫生间,这是很有用的方法。开始的时候父母可以尝试叫醒小孩 ,随着时间的过去,父母可以让小孩自己起来,可以用闹钟来帮助小孩在入睡后数小时起床。
(3)限制液体摄入。从下午和傍晚时候就开始减少小孩饮用液体的量,在入睡前叫小孩去卫生间会有帮助,在白天的时候规律的使用卫生间也很重要,这会帮助小孩形成好的规律。限制液体摄入不应该做的看起来像惩罚一样,应该做的非常贴心,使用比平时小一点的杯子,这个方法在很热的天气时应谨慎使用以防止脱水。
(4)闹铃疗法。这个方法也叫‘闹钟和垫子’疗法,被证明非常的有效,成功率可高达70%。这个方法适用于年龄稍微大一点有积极性的小孩。它是使用一个带湿气传感器的垫子,如果垫子湿了闹铃就会响起。使用这个策略应得到全家支持,半夜铃声会吵醒大家。大多睡眠遗尿小孩会一直睡下去不醒过来,但在铃声响时会倾向于停止尿床,这时父母可以帮助小孩去卫生间完成排尿。然后更换新的床单和睡衣,重新设置警铃,然后小孩可以返回床上继续睡觉。这个方法可以帮助一些小孩整个晚上都不小便。也有晚上醒来小便 ,称为夜尿。治疗段长度因人而异,从两周到数月不等。如果治疗三个月都没有效果,则应该暂停治疗,等孩子长大点再开始治疗。
B. 手术 Surgery
手术可能会用来矫正导致睡眠遗尿的根源问题,常常能消除夜尿行为。睡眠遗尿的这些可以通过手术解决的根源包括:
• 输尿管异位或者其他尿路系统结构异常
• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
• 心肌梗死
C. 药物 Medications
药物疗法通常作为哪些行为疗法无效的睡眠遗尿小孩的保留疗法。治疗夜尿的药物主要有:
• 去氨加压素 (DDAVP®)
• 盐酸奥昔布宁 (Ditropan®)
• 硫酸莨菪硷 (Levsin®)
• 丙咪嗪(Tofranil®)
还有一些药物用来治疗可能引起睡眠遗尿的尿路感染,这些药物主要有:
• 复方新诺明片Bactrim®
• 阿莫西林Amoxicillan
• 呋喃妥因Macrobid®
• 左氧氟沙星Levaquin®