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与身心和工作中的问题无关的纯粹的失眠非常罕见。失眠通常由身心和工作中的其它因素引起或因这些因素而加重。这些因素可能包括如下。
失眠一般与患者在生活和工作中出现的一些问题有关，这些问题通常会引起或加重失眠症状，这些问题可能包括如下：
（1） 生活压力：从较轻微的工作和个人生活压力遇到严重的变故诸如生死、婚变和失业造成的压力。
（2）其它睡眠疾病：有些睡眠障碍可以导致失眠，或加重失眠。比如有不宁腿综合症的病人会因为腿痒和腿发烧总想移动两腿而不能入睡。
（3） 内科疾病：其它身体疾病也会造成失眠，比如身体疼痛、不适和肢体活动限制也会导致不能入睡和保持睡着。由于老年人有较多的慢性病，身体健康问题引起的失眠的情况在老年人中比较常见。另外，怀孕的后期和绝经期妇女也容易失眠。
（4） 心理障碍：失眠和心理健康之间有复杂的关系，失眠有时候是由于一个心理健康障碍导致，经常一个病人主诉有失眠症状时也会检查到有心理健康障碍。抑郁症（Depression）是现代社会最常见的一种心理疾病和失眠的原因。有心理焦虑障碍（anxiety）的患者也经常难以入睡。双相情感障碍（bipolar disorder，一种表现为心情、活力、能力不正常的波动的大脑疾病）也会导致失眠。
（5） 药物和毒品的使用或滥用：一些药物（处方药和非处方药都有）也会导致失眠。比如普通感冒和过敏药物含有的伪麻黄碱会使人难以入睡。用于治疗抑郁症、注意力缺陷多动障碍、高血压或帕金森症的抗抑郁药物和药物也会导致失眠。咖啡因和其他兴奋剂会让患者难以入睡，受管控药物如安非他明或可卡因也一样。兴奋剂也会导致夜间频繁醒来。有些人甚至对某些食物过敏而导致是失眠或睡眠被打断。
（6） 生活环境和习惯：比如噪音、光亮、极端冷热的温度、同房人打鼾，长时间暴露在有毒空气，都会干扰睡眠和导致失眠。（7）生活习惯和生活方式：不正常的睡眠日程会导致倒班工作的工作在白天睡觉时失眠。