睡眠和企业员工医疗健康开支
北宾医疗 雨台编译 2020.1.17
{编译者注：以下企业健康计划的举措研究报道来自凯撒健康新闻 Phil Galewitz 的文章。}
总部在美国亚特兰大市的南方供电公司有3万名员工，在过去的三年中安排 4,000名员工接受一种叫做睡眠呼吸暂停的疾病筛查，其中1,500名正在接受治疗。南方供电公司的官员说，因为该计划减少了睡眠呼吸暂停相关的心脏病等危险疾病需要的医疗服务，从而节省了医疗费用，仅在2018年就节省了120万美元。
美国企业对诸如减肥、运动、营养等员工健康问题一直有关注，旨在改善工人的健康状况并降低企业医疗费用。睡眠是企业关注员工健康和降低企业医疗费用的最新一个领域。
然而企业员工健康计划是否都能达到增进员工健康和降低医疗开销的目的尚未清楚。比如去年发表在《美国医学学会杂志》上的一项随机控制试验研究，对会员制仓储超市公司BJ批发俱乐部的近33,000名员工进行了为期18个月调查，结果未能发现公司的企业员工健康计划导致员工的健康、工作表现和医疗支出的显著改善。
兰德公司专门研究工作相关的企业健康计划的研究员哈里·刘（Harry Liu）表示，尽管研究表明“改善睡眠习惯可以减少旷工并提高生产率”，包含改善睡眠内容的企业员工健康管理计划是否会对每个工人产生长期影响尚不确定。
明尼苏达大学、哈佛医学院和其他一些合作机构的研究人员于10月份发表的一项研究发现，参加雇主睡眠呼吸暂停筛查和治疗计划的1200名商用卡车驾驶员与没得到治疗的驾驶员相比，平均每月节省了441美元的医疗费用。
另一项针对联合太平洋铁路运输公司员工的健康计划成员的较早研究，发现被诊断患有睡眠呼吸暂停并得到治疗的工人中，总体上可以节省医疗开销。
一个2019年进行的调查显示，大约四分之一的大型雇主为员工提供包含改进睡眠的健康计划，超过一半的雇主计划在2021 年实施类似计划。大多数企业雇用承包商来实施企业健康计划。
企业福利官员说，促进员工良好的睡眠，与确保员工的血糖和胆固醇得到控制一样重要。
尽管公众对自己的隐私会不会被泄露有担心，企业发现员工踊跃向承包企业健康管理服务的承包商透露其睡眠活动的信息。为了保护员工的医疗隐私，企业健康服务公司不把单个工人的数据交给老板。企业仅接收汇总数据以便评估企业健康计划支出和效果。
南方供电公司福利总监凯蒂·柯克兰（Katie Kirkland）介绍说，睡眠不足可能会导致不运动或饮食不当的不良生活方式。除了降低医疗成本外，该公司还积极提供睡眠健康干预计划，因为州政府运输部门规定，操作重型设备并具有某些健康情况的员工必须进行睡眠呼吸暂停监测，确诊的话要接受治疗。
如果确诊睡眠呼吸暂停疾病，通常会为患者开具连续气道正压（CPAP）呼吸机。但是柯克兰说，由于学会戴着呼吸面罩睡觉有一定难度，许多工人需要有医务人员的教练帮助才能维系治疗的顺利进行。
除了睡眠呼吸暂停，一些雇主还帮助失眠的工人。
总部位于康涅狄格州的哈特福德金融服务集团与总部位于伦敦的在线失眠治疗公司Sleepio签订合同，向员工提供睡眠问卷和在线教程，以解决失眠问题。公司2000员工完成了为期六周的睡眠教练计划，效果做到平均每周增加睡眠七个小时。
该公司健康总监朱迪·戈登表示，初步分析表明，该项睡眠改善干预计划减少员工看病次数和公司医保支出。
公司安排这个睡眠健康干预计划的起因是发现患有失眠症的员工的平均健康费用是没有失眠症人员的两倍以上，因此开始研究睡眠问题。另外，睡眠较好的员工可能会在工作效率更高。戈登说：“有必要从企业效率的角度来考虑失眠。”她说纠正睡眠问题也可以减轻一些焦虑和抑郁情况。
华盛顿郊区卫生委员会为首都附近的马里兰州部分地区提供饮用水，有不少员工需要经常在深夜或清晨工作。查看医疗记录发现1,600名员工中有226名被诊断出患有睡眠呼吸暂停，其中大多数患有至少一种慢性病，例如哮喘或糖尿病。医生给这些睡眠呼吸暂停的患者往往都开有呼吸机，但是大部分患者使用过一两次后就扔到家里卧室墙角不再使用。委员会后来跟一家专业公司 FusionHealth 签署合同，为员工提供使用呼吸机的教练辅导。16个月后，许多员工的睡眠得到改善。
麦克唐纳说：“人性化的技术与技术相结合，帮助员工坚持了下来，并为他们提供了一个更好的战斗机会。”
原始文献和参考资料链接
1. Employers’ Dream Of Controlling Health Costs Turns To Workers’ Sleep. California Healthline, 2020.01
2. Effect of a Workplace Wellness Program on Employee Health and Economic Outcomes:
A Randomized Clinical Trial. JAMA, 2019.043. mployer-Mandated Obstructive Sleep Apnea Treatment and Healthcare Cost Savings among Truckers . SLEEP, 2019.104. Cost savings associated with an education campaign on the diagnosis and management of sleep-disordered breathing: a retrospective, claims-based US study.. , 2012.07